TOMY高壓滅菌器具有滅菌(jun)速度快、效果(guo)可靠、溫(wen)度高、穿透力(li)強等優點， 使用不當，可導(dao)致滅菌的(de)失敗。在滅菌中(zhong)應注意(yi)的(de)幾點：
一(yi)、消毒(du)物(wu)品的初步處(chu)理(li)。凡接觸(chu)過病原微生物(wu)的醫療(liao)器械、被(bei)單(dan)、衣(yi)物(wu)等均應先用(yong)化(hua)學消毒(du)劑進行(xing)消毒(du)， 然后按照常規清洗。特別(bie)是傳(chuan)染(ran)病房用后的各類物品， 要嚴格把(ba)關， 先嚴密消毒(du)后， 再清(qing)洗、消毒。常規清(qing)洗時，先用洗滌劑溶液浸泡擦洗，去除物品上(shang)的油污， 血(xue)垢等(deng)污物(wu)， 然后用流(liu)水沖凈。有軸節、齒槽和(he)縫隙等器械和(he)其它物品，應盡可能張開或拆卸， 進行*洗刷(shua)。洗滌后的物品應擦干，按(an)各臨床需要分類包(bao)裝(zhuang)， 以免再污染。清(qing)除(chu)污染前、后物(wu)品的盛(sheng)器和運送工(gong)具應嚴格(ge)區分，并(bing)有明顯(xian)標志， 以防交(jiao)叉感染。
二、消(xiao)毒(du)物(wu)品的(de)包(bao)裝(zhuang)和(he)容器(qi)要合適。包(bao)裝(zhuang)采用雙層包(bao)布白色棉布，新(xin)包(bao)布應先洗滌去(qu)漿后再(zai)使用。物(wu)品包(bao)裝(zhuang)用線繩捆扎， 以不(bu)松(song)動(dong)散開為宜，不(bu)宜過緊。使用容器盛(sheng)裝時，選用既(ji)可阻擋(dang)外(wai)界(jie)微生(sheng)物侵(qin)入(ru)， 又有較好的(de)蒸(zheng)汽(qi)穿(chuan)透性(xing)。如(ru)特制的(de)注射(she)器滅菌盒、裝敷料的(de)貯槽等。民用鋁(lv)盒因蒸(zheng)汽(qi)難以進入， 而(er)盒(he)(he)內的(de)空氣又不易排出(chu)，按常(chang)規(gui)滅菌常(chang)不能達到(dao)滅菌效(xiao)果(guo)。試驗對比表明它的(de)污染率大大高于醫用鋁盒(he)(he)。所(suo)以不能使用民(min)用鋁盒(he)(he)裝(zhuang)注射器或器械滅菌。
三、消(xiao)毒物(wu)品裝(zhuang)放(fang)(fang)(fang)應合理(li)。消(xiao)毒物(wu)品過多(duo)或(huo)放(fang)(fang)(fang)置不當(dang)都可影響滅(mie)(mie)菌效(xiao)果。消(xiao)毒鍋(guo)(guo)內(nei)物(wu)品不能(neng)過擠，不超過鍋(guo)(guo)內(nei)容(rong)量。盡(jin)量將同(tong)類物(wu)品裝(zhuang)一(yi)鍋(guo)(guo)內(nei)滅(mie)(mie)菌。若(ruo)有(you)不同(tong)類物(wu)品裝(zhuang)放(fang)(fang)(fang)一(yi)起，應以量難達(da)到滅(mie)(mie)菌物(wu)品所需的(de)溫度和時(shi)間為(wei)準。物(wu)品裝(zhuang)放(fang)(fang)(fang)時(shi)，上下左右均應交叉錯開，留出縫隙， 使蒸汽容易穿透。大消毒包(bao)應立著放(fang)上層, 小包(bao)放(fang)下層(ceng)大搪(tang)瓷盒和貯(zhu)槽(cao)也應立著放(fang)布類(lei)和金(jin)屬類(lei)物(wu)品(pin)同時滅菌，應將(jiang)金(jin)屬類(lei)物(wu)品(pin)包(bao)放(fang)在(zai)下層(ceng)，使(shi)兩者(zhe)受(shou)熱基本一致，并防金(jin)屬物(wu)品(pin)滅菌中產生的冷凝水弄濕包(bao)布。
四、排盡空(kong)氣。使用TOMY高壓滅菌器時， zui關鍵的(de)是將(jiang)鍋內空(kong)氣排盡。如鍋內有空(kong)氣，則氣壓(ya)(ya)針所指的(de)壓(ya)(ya)強(qiang)不是飽和蒸汽(qi)產生的(de)壓(ya)(ya)強(qiang)。相同的(de)壓(ya)(ya)強(qiang)， 混有(you)空氣(qi)的蒸(zheng)汽其溫度低于飽和蒸(zheng)汽所產生的溫度。
五、合理計算滅菌(jun)(jun)時間。滅菌(jun)(jun)時間包括：①穿透(tou)時(shi)間(jian)，從鍋內達到滅菌(jun)溫度開(kai)始計算時(shi)間(jian)，到鍋內zui難(nan)達到的部位也(ye)達到此溫度的時(shi)間(jian)；②維持時間，即殺滅微生(sheng)物所需時間， 一般以(yi)殺滅嗜熱脂肪(fang)桿菌(jun)芽胞所需時間來表示；③安(an)全(quan)時間(jian)，為(wei)使(shi)滅菌得到(dao)確切保證所需增加的時間(jian)。一般為(wei)熱死亡時間(jian)的一半， 其長(chang)短視(shi)消毒物品而定(ding)。對易導(dao)熱的(de)金屬器材的(de)滅菌，不需要安全時間(jian)。在滅菌時間(jian)內(nei)， 要注意壓(ya)力(li)表(biao)，及時間(jian)調節進氣量，以保(bao)持在的(de)壓(ya)力(li)， 維持到滅菌時間為止。在(zai)滅菌過(guo)程中， 如有(you)壓(ya)力(li)、溫度下降， 應重新(xin)升溫(wen)升壓，重新(xin)計時(shi)。
六、滅菌后。要求消毒物品干燥后，檢查指示劑達到滅菌要求即可出鍋。取無(wu)菌物品時， 要嚴格(ge)無菌操(cao)作(zuo)，開蓋物(wu)品先將(jiang)蓋蓋好，貯槽關閉好通氣孔。同時應分(fen)類放置， 順序發(fa)放取用。超過(guo)有效期，炎熱潮(chao)濕季節(jie)一般不超過(guo)七天。
七、防止超熱蒸(zheng)汽(qi)。超熱蒸(zheng)汽(qi)溫(wen)度雖高，但象空氣(qi)一樣，遇到消毒物品時不能凝成水，不能釋放潛熱， 所(suo)以對滅菌不(bu)利。防止(zhi)超熱的辦法是使用外(wai)源蒸汽(qi)滅器時，不(bu)要使夾層(ceng)的溫度高于(yu)消毒(du)室(shi)的溫度，兩(liang)者應(ying)相近不(bu)要使壓(ya)力(li)過高的蒸汽(qi)進入消毒(du)室(shi)內；滅菌時不(bu)要用壓(ya)力(li)高的蒸汽(qi)加熱到要求溫度，然后再降壓(ya)力(li)。
八、注意安全。每次(ci)滅菌前應檢查TOMY高壓滅菌器是(shi)否處于良好的(de)工作(zuo)狀態(tai)，尤其是(shi)安全(quan)閥是(shi)否良好。消毒后減(jian)壓不可過猛過快。應等壓力(li)表歸回“0“位時，才(cai)可以(yi)打開(kai)鍋門。如(ru)果(guo)消(xiao)毒鍋內(nei)是瓶裝(zhuang)溶(rong)液，且突然開(kai)鍋， 則玻璃驟然遇到冷(leng)空氣易發(fa)生爆裂，必須注意如果突然把(ba)鍋門開得太(tai)大，冷(leng)空氣大量(liang)進入，易使(shi)包(bao)布(bu)周圍蒸(zheng)汽(qi)凝成水(shui)點而(er)堵塞包(bao)布(bu)孔眼, 阻礙(ai)包布內(nei)蒸汽排出，而使物品(pin)潮濕(shi)。
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